27 ноября в эфире 2х2 стартует сериал «Звоните ДиКаприо!» с Александром Петровым в главной роли. А 1 декабря наступит официальный день борьбы со СПИДом. На контрастном примере людей из разных миров проект показывает процесс передачи инфекции и реакцию героев на неё. Параллельно сериал высмеивает «кухню» киноиндустрии. В «Звоните ДиКаприо!» персонажи ведут себя совсем не так, как ожидает зритель, но схоже ли их поведение с реальными людьми?
Неудивительно, что тема вируса иммунодефицита человека часто всплывает в фильмах и сериалах. По данным за 2022 год, только в России с ВИЧ-положительным статусом живёт более миллиона граждан. Несмотря на активную политику информирования, многие до сих пор верят в стереотипы и мало представляют, как живут ВИЧ-положительные люди.
О чём «Звоните ДиКаприо!»?
Главный герой — суперзвезда российского кино Егор Румянцев (иронично, что его играет Александр Петров), который стал знаменит благодаря рейтинговому телесериалу о врачах. Он не считает ни деньги, ни половых партнёров. Егор забывает об одном из внебрачных детей во временном промежутке между оплатой алиментов, а о другом и вовсе не знает.
В противовес в сериале представлен брат Румянцева Лев (Андрей Бурковский). Он тоже актёр, но куда менее популярный. Герой работает на малоизвестном телеканале, где показывает, как создавать ненужные предметы интерьера из пары досок или губок. Он женат, в семье двое маленьких детей и третий на подходе, а денег, как и перспектив их заработать, нет. Всё меняется, когда Егор узнает о своём ВИЧ-положительном статусе и уходит в тень, а брат начинает занимать его место в сериале и даже в спальне.
Экспертное мнение
Жора Крыжовников, режиссёр сериала и комедии «Горько!», не стремился сделать документальное кино. «Звоните ДиКаприо!» весь хронометраж балансирует между серьёзным и ироническим. Так как освещать жизнь с ВИЧ приходится Егору с его разгульным образом жизни, а сторонним участником выступает паникующая Марина, жена Льва Румянцева, зритель вряд ли будет поспевать и за разворачивающейся драмой, и уж тем более за всплывающими «красными флагами». И раз даже персонажи внутри проекта верят мифам, мы решили разобраться в проблеме с помощью компетентных людей.
Разрушать мифы, комментировать поведение сериальных героев и отвечать даже на самые простые вопросы будет Дарья Горсткина, директор фонда «СПИД.ЦЕНТР». Цель проекта — добиться, чтобы люди, живущие с ВИЧ в России, имели такие же качество и продолжительность жизни, как и их сограждане без вируса.
— В сериале герой получил инфекцию из-за беспорядочных половых связей. Какие меры безопасности стоит соблюдать, чтобы не повторить его судьбу?
— Половой путь — это основной способ получения ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путём, поэтому здесь необходимо соблюдать базовое правило — барьерную контрацепцию. Это главный способ предохранения.
— Как чаще всего люди получают ВИЧ-инфекцию?
— Есть три основных пути передачи ВИЧ-инфекции. Первый — половой, при проникающем сексуальном контакте. Важно помнить, что не любой секс приводит к передаче инфекции. К примеру, при оральном ВИЧ не передаётся. Поэтому если мы говорим о сексе, то имеем в виду проникающий — вагинальный или анальный. Второй по частоте путь получения — совместное употребление наркотических веществ. Использование одного и того же шприца, внутри которого находится свежая кровь, для инъекции нескольких людей одновременно. И третий путь — вертикальный, от матери к ребёнку, если мама не пьёт препараты и имеет определяемую вирусную нагрузку.
— Какие существуют способы обезопасить ребёнка при вертикальной передаче инфекции? Младенец ведь не может принимать терапию.
— Существует несколько способов гарантии полной безопасности для ребёнка. Во-первых, мама должна весь период беременности принимать антиретровирусную терапию, и эти препараты должны быть эффективны. Во-вторых, после родов ребёнок получает профилактику этими же препаратами в течение некоторого времени, причём, абсолютно неважно, насколько травматичными оказались роды.
В том случае, если у матери сохраняется высокая вирусная нагрузка, применяются дополнительные меры — постановка капельницы с АРВТ во время родов и рекомендация к кесареву сечению. Если же, в противном случае, ВИЧ-положительный статус ребёнка подтверждается, ему просто продолжают терапию теми же препаратами, которые он уже принимал — обычно это конкретная схема АРВТ в виде сиропа.
— После того, как главный герой «Звоните ДиКаприо!» Егор узнаёт об инфекции, он продолжает целоваться с партнёрами, не переживая о возможной угрозе. Можно ли заразиться через поцелуи? Или это стереотип?
— Это стереотип, ВИЧ-инфекция через поцелуи не передаётся. Нам часто звонят с вопросами «Если у меня царапинка/ больные зубы/ ангина…», специалисты говорят, что в этом нет риска. Поцелуи безопасны, для передачи или получения ВИЧ-инфекции должен быть иной контакт. Так что целоваться можно смело!
— Когда Марина, жена Льва, узнаёт о болезни Егора, она не просто очищает дом, а сжигает вещи и вызывает санэпидемстанцию. Передаётся ли ВИЧ бытовым или воздушно-капельным путём?
— Лев в данной сцене пытается убедить жену, что это безопасно и ВИЧ не передаётся через бытовой контакт, и он прав. Марина действует исходя из своих страхов, из-за незнания проблемы. ВИЧ через бытовые контакты не передаётся. Вы можете жить в квартире, пользоваться одной посудой, спать вместе, сидеть рядом и смотреть телевизор — это безопасно. ВИЧ не распространяется воздушно-капельным путём.
Инфекция передаётся только кровь в кровь, при этом она должна попасть в кровоток. ВИЧ — не лосось, он не плывёт против течения. Инфекция не может «запрыгнуть» в царапину.
— Как можно обезопасить себя после незащищённого полового акта с партнёром в котором ты не уверен? Существует ли терапия, позволяющая не заразиться, если обратиться в центры вовремя?
— В таком случае следует воспользоваться постконтактной профилактикой. Это антиретровирусная терапия, которую прописывают людям с ВИЧ-положительным статусом, её необходимо начать принимать строго в первые 72 часа после контакта и продолжать приём в течении 28 дней.
Доказано, что если среагировать вовремя, риск передачи ВИЧ снижается, так как вирус не успевает встроить в клетки человека свой генетический материал за 72 часа, даже если вам его передали. Но есть несколько сложностей — несмотря на то, что антиретровирусные препараты продаются без рецепта в аптеке, купить их обычно крайне сложно, так как в России они выдаются только в государственных центрах СПИДа. Помимо этого, людям, не имеющим отношения к теме ВИЧ-инфекции и к медицинскому сообществу, сложно самостоятельно подобрать себе профилактическую терапию, да и многие вообще не знают о её существовании.
Но, несмотря на вышеуказанные трудности, ПКП получить можно без проблем. В ВИЧ-сервисных НКО, таких, как Фонд «СПИД.ЦЕНТР», мы выдаём ПКП бесплатно, если доказан риск передачи ВИЧ-инфекции при каком-либо контакте.
В государственных центрах СПИДа препараты для профилактики можно получить бесплатно только в случае медицинской аварии. Однако если в аптеке центра есть лишнее количество АРВТ, то её могут продать человеку, обратившемуся за помощью.
— У Егора СПИД или ВИЧ? Чем отличаются эти два заболевания и как они проявляются у людей, живущих с ВИЧ?
— У Егора — ВИЧ-инфекция, стадия развития заболевания нам неизвестна.
Это не два разных заболевания, тут немного другая связь. ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, который вызывает заболевание «ВИЧ-инфекция». Если ВИЧ-инфекция не контролируется при помощи антиретровирусной терапии, то через некоторое количество времени у человека могут развиться СПИД-ассоциированные заболевания. Это такие патологии, которые возникают на фоне низкого количества определённого звена иммунных клеток в организме человека. На основании лабораторных и клинических данных, врач-инфекционист выставляет ту или иную стадии развития ВИЧ-инфекции у человека.
Когда мы опасаемся развития СПИДа и говорим, что у человека именно он, — мы преувеличиваем страхи. Сейчас не 1980-е, когда в любом случае ВИЧ доходил до стадии СПИД-ассоциированных заболеваний. Существуют АРВТ и налаженная система помощи.
— Чем отличается поведение получивших инфекцию героев в сериале от людей в реальной жизни?
— Важно помнить, что реакции в сериале гипертрофированные. Ежедневно в нашем центре тестируют на ВИЧ-инфекцию бесплатно и анонимно. Зачастую мы застаём момент, когда человек узнаёт, что у него ВИЧ. Реакции бывают очень разные, иногда первая эмоция — шок. После начинает проявляться страх, потому что мы все, как Марина, боимся неизвестности. Люди не изучают, как живут ВИЧ-положительные, поэтому когда обычный человек узнаёт, что у него ВИЧ, — он испуган.
Подобные вопросы роятся комом в голове, вызывают панику и потерю контроля над собственной жизнью. Самое главное — вовремя дать человеку полную информацию. Если всё объяснить — он успокоится, так как поймёт, что ВИЧ-инфекция на сегодняшний день — хорошо контролируемое хроническое заболевание. Егору было психологически тяжело принять свой статус, он не углублялся в изучение информации о ВИЧ. Поэтому у него и были столь яркие эмоции.
Необходимо время, чтобы принять свой ВИЧ-статус. В нашей практике был случай, когда клиент узнал о ВИЧ-положительном статусе и потом две недели не выходил из дома, сидел взаперти, не знал, как жить дальше, плакал. Таким образом проявлялся его шок. Однако позднее он погрузился в вопрос и справился с этим, сейчас живёт обычной жизнью.
— Существует ли в реальной жизни услуга «Звонок другу» — анонимный телефонный разговор с секс-партнёром? К примеру, в сериале так об инфекции узнаёт Даша, девушка Егора.
— Да, такая услуга существует в реальности — в любом центре СПИДа есть врач-эпидемиолог, к которому всегда идёт человек с только что выявленной ВИЧ-инфекцией. Этот врач уточняет у пациента, хочет ли тот оставить контакты своих партнёров для того, чтобы с ними связались анонимно и пригласили пройти тестирование. В ином случае человек может испугаться и не захотеть предупреждать партнёров. Центры не сообщают имя человека, из-за которого они звонят. В сериале так о возможном риске узнаёт Даша, но имя Егора не называют. При этом из-за ограниченного количества партнёров она всё же догадывается.
— Какие бывают тесты на ВИЧ?
— Вариантов тестов на ВИЧ существует великое множество. Первый — это экспресс-тесты по крови, либо по слюне. Они определяют антитела к ВИЧ (специальные молекулы, которые вырабатываются в ответ на внедрение вируса — антигена, в организм человека). Антитела обнаруживаются в крови через 2-3 месяца после того, как ВИЧ закрепляется в иммунных клетках. Поэтому, всегда отсчитывайте этот срок с момента контакта, прежде чем сделать тест, только тогда он будет достоверным.
Второй вариант — это тесты на антитела (например, ИФА — иммуноферментный анализ), которые работают по такому же принципу, как и экспресс-тесты, просто результат приходится ожидать чуть дольше. Сдать такой анализ можно в любой частной лаборатории, государственной поликлинике или региональном центре СПИДа.
Третий вариант — анализ на определение генетического материала непосредственно антигена — самого вируса, он носит название ПЦР — полимерная цепная реакция. Это тест показывает наличие частиц РНК ВИЧ в плазме крови человека, либо ДНК ВИЧ в неактивной форме внутри генома человеческой клетки. Скрининговый ПЦР тест — это качественное определение РНК вируса (то есть, мы смотрим непосредственно его наличие или отсутствие). Помимо этого, бывают ещё тесты на количественное определение РНК ВИЧ — так называемая «вирусная нагрузка» — количество копий вируса в миллилитрах крови. Это самый быстрый способ определить наличие или отсутсвие ВИЧ, так как уже через 21 день после контакта ПЦР показывает достоверный результат.
Если человек сдаёт тест в лаборатории, частной или государственной, и результат положительный или сомнительный, как было в случае с Егором, то анализ для дополнительной проверки отправляют в центры СПИДа.
— Полина, девушка Васи, после полового контакта с Егором сдавала тест на ВИЧ по моче, он показал ей отрицательный результат, но при пересдаче выявили ВИЧ-инфекцию. Так бывает?
— Надеюсь, такого нигде не существует. По моче нельзя определить результат — только слюна или кровь.
— Какие есть самые неочевидные вещи, связанные с болезнью?
— Все распространённые опасения об этом заболевании — обманчивы. ВИЧ-инфекция на сегодняшний день прекрасно контролируется при правильном приёме терапии и регулярном наблюдении человека, живущего с ВИЧ, у врача-инфекциониста. Качество и продолжительность жизни людей с ВИЧ-инфекцией на АРВТ ничем не отличается от ВИЧ- отрицательных.
Также, стоит отметить, что в случае приёма АРВТ, человек с ВИЧ достигает неопределимой вирусной нагрузки — это значит, что у него в биологических жидкостях не детектируется даже минимальное количество вируса, соответственно, он никак не может передать его своим половым партнёрам. Это принцип «Н=Н» — «неопределяемый=непередающий».
Если у вас выявляется ВИЧ-инфекция, ни о чем не волнуйтесь, просто обратитесь поскорее в центр СПИДа, где вам окажут необходимую поддержку и выдадут бесплатное лечение. А чтобы не быть такими же напуганными как Марина, стоит изучать больше научной информации о различных аспектах ВИЧ-инфекции — профилактике, лечении и так далее.
Мы разбили все стереотипы из сериала, но это не значит, что он не заслуживает внимания. Смотрите «Звоните ДиКаприо!» в эфире 2х2 уже 27 ноября в 23:05 и запоминайте советы Дарьи Горсткиной!
Узнать больше о ВИЧ и поддержать работу Фонда «СПИД.ЦЕНТР» можно, пройдя по ссылке: www.spid.center/ru/
Социальная реклама. Рекламодатель «СПИД.ЦЕНТР»
